通学申込フォーム

0120-025-770
【営業時間】9:00～20:40

お申込の前に[入校資格]を必ずお読みください。
下記の項目に必要事項を入力し、[確認]ボタンをクリックしてください。
（省略可と書かれている項目以外はすべてご記入ください。）

取得したい免許	普通車スピードプランハイスピードプラン
オプション希望（省略可）	MT（マニュアル）安心５時間保証
バス停留所名（省略可）	※バスご利用の方は、自宅近くの公共交通機関のパス停をご記入ください。
保護者の方のお名前

取得したい免許	普通自動二輪車大型自動二輪車小型自動二輪車中型車準中型車大型特殊車普通車AT限定解除
所持している免許	原付普通車（AT）普通車（MT）普通二輪（AT）普通二輪（MT）小型二輪（AT）小型二輪（MT）大型特殊 ※お持ちの免許すべてにチェックしてください。
前歴について	なしあり

家族割（省略可）	卒業されたご家族のお名前
プレミアムパスポート	なしあり
ご希望事項（省略可）	※グループ申込のときはここにお友達のお名前をお書きください。 ※卒業式などすでに来れない日があればお知らせください。 ※その他、ご希望やご質問がありましたらお書きください。

※送信ができない場合には、下記まで直接お問い合わせください。
■電話での入校申込　0120-025-770（通話料無料）
■FAXでの入校申込　0767-53-1423（このページを印刷してご記入ください）