七尾自動車学校 Nanao Driving School

0120-025-770
【営業時間】9:00~20:40

合宿申込リクエストフォーム

お申込の前に[入校資格]を必ずお読みください。
下記の項目に必要事項を入力し、[確認]ボタンをクリックしてください。
(省略可と書かれている項目以外はすべてご記入ください。)
※合宿免許の入校申込は入校日の10日前が締め切りとなります。

取得したい免許 普通車(MT)
入校希望日 2018年1月30日
部屋タイプ RI
ご希望宿泊先
お名前
ふりがな
性別
生年月日  
日生
本籍地
現住所
職業・学校名
連絡先TEL
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  • 携帯:
※どちらか一方は必ずご記入ください。 ※携帯電話番号のみご使用の方は「自宅」の入力欄へご記入ください。
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所持している免許 ※お持ちの免許すべてにチェックしてください。
ご紹介者(省略可)
ご希望事項(省略可) ※グループ申込のときはここにお友達のお名前をお書きください。 ※その他、ご希望やご質問がありましたらお書きください。

※送信ができない場合には、下記まで直接お問い合わせください。
■電話での入校申込 0120-025-770(通話料無料)
■FAXでの入校申込 0767-53-1423(このページを印刷してご記入ください)